Kas me ei peaks laskma nõrkadel surra ja laskma tugevatel ellu jääda?

Kui diagnoos oli tehtud, tavaliselt teise lapse poolt, kes tunneb haigusnähte ja sümptomeid pärast füüsilist kontakti nakatunud isikuga, kehtestati sotsiaalne karantiin, kuni haigus oli kulgenud. St Michelle'i sõnul võivad mõjud kesta olenevalt raskusastmest ühest vaheajast kuni mõne kooliaastani. "Oleme väga mures ka kottide mõju pärast vastuvõtlikele täiskasvanutele, mis võivad olla tunduvalt hullemad kui väikelastel. Vaadake lihtsalt, mis Shia Labeoufiga juhtus.

Miks need lapsed keelduvad sellisest turvalisest ja tõhusast kaitsevahendist? CDC uurimise kohaselt tuuakse mänguväljakutel üle kogu riigi erinevaid põhjuseid. Üldine teema, mis on esile kerkinud, on aastakümnete olemasolevate tõendite eitamine, mis oleksid pidanud kõik hirmud rahustama. See eitamine näib sageli olevat õpitud käitumisest, mille on modelleerinud vanemad, kes on vastu teistele rutiinsetele immuniseerimistele.

Mõned lapsed keelduvad üldse tunnistamast ampsu tõhusust ja tunnustavad kohviku paremat kanalisatsiooni. Teised ei arva, et neil on võtet vaja, sest nad käivad ainult poiste või tüdrukute koolis, ja usuvad, et kokkupuude on ebatõenäoline. Kuid kaasaegsed diagnostikameetodid on näidanud, et usk soole omastesse tõugu tüvedesse on vale. Võib-olla on kõige levinumad mured seotud kaadrisüsti võimalike kõrvalmõjudega. Üks uuritav vastas lihtsalt: "Ring, ring, punkt, punkt. Arstid ja teadlased valetavad palju.

Autor

Clay Jones

Clay Jones, M.D., on lastearst ja teaduspõhise meditsiini ajaveebi regulaarne kaastöötaja. Ta hoolitseb peamiselt tervete vastsündinute ja haiglaravil olevate laste eest ning pühendab oma täisajaga lastearstide ja arstitudengite koolitamisele. Dr Jones sai esimest korda teadlikuks pseudoteaduste tungimisest oma valitud erialale ja tundis selle vastu huvi, kui ta lõpetas vanderbilti lastehaiglas pediaatrilise residentuuri kümme aastat tagasi. Sellest ajast peale on ta keskendunud kriitilise mõtlemise ja teadusliku skeptitsismi rakendamise õpetamisele pediaatrilise meditsiini praktikas. Dr Jonesil ei ole avaldamiseks huvide konflikte ega sidemeid ravimitööstusega. Teda võib leida Twitterist kui @SBMPediatrics ja ta on The Prism Podcasti kaasjuht koos SBM-i kaastöölise Grant Ritcheyga.

Hiljutises ajakirjas JAMA Pediatrics avaldatud uuring väidab: "Ema raseduse ajal fluoriidiga kokkupuute ja Kanada järglaste IQ-skooride seos". See on saanud palju ajakirjandust, aga ka palju tagasilööke. Uuring on vastuolus suure hulga tõenditega, mis ei näita seost normaalse fluoriidiga kokkupuute ja IQ-ga. Endiselt on lahtine küsimus kõrge kokkupuute taseme kohta – kõrgem kui mõnele ühisveevärgile lisandub –, kuid seos puudub

Uus uuring on prospektiivne uuring, mis korreleerib laste IQ skoori nende emade fluoriidiga. Kokkupuudet hinnati kogukonna fluoriiditaseme ja veetarbimise enesearuande põhjal, kuid seda toetas uriini fluoriidisisaldus. Autorid mõõtsid ka pliid ja muid raskmetalle, mis on oluline kontroll.

Nad leidsid, et:

MUFSG 1 mg/l suurenemist seostati poistel 4,49-punktise madalama IQ-skooriga (95% CI, -8,38 kuni -0,60), kuid tüdrukute IQ-skooridega statistiliselt olulist seost ei täheldatud (B = 2,40; 95% CI, –2,53 kuni 7,33). Fluoriidi 1 mg suurem ööpäevane tarbimine rasedate naiste seas seostati poiste ja tüdrukute IQ-skooriga 3,66 võrra (95% CI, –7,16 kuni –0,14).

Kuigi teadlaste kasutatud meetodite paljud aspektid olid mõistlikud, on tulemused kummalisel kombel vastuolus varasemate uuringutega ja on vähemalt nende tõlgendamisel saanud märkimisväärse kriitika alla. Võib-olla on tulemuste kõige olulisem uudishimulik aspekt uuringus osalenud poiste ja tüdrukute vaheline märkimisväärne erinevus. Raske on uskuda, et poiste IQ-punkti 4,49-punktine langus jäi varasemate uuringute käigus kahe silma vahele ja miks on see mõju nii suur, samas kui tüdrukutel see puudub (lihtsalt mittestatistiline suundumus IQ tõusule).

Kombineerides statistiline olulisus peaaegu kaob. Samuti esines märkimisväärne lahknevus jõudluse IQ (-13,79* (-18,82, -7,28)) ja verbaalse IQ (3,37 (-1,50, 8,24)) vahel. Miks peaks verbaalne IQ tõusma, samas kui sooritusvõime väheneb? Vaadake ka tulemuste suurt erinevust.

Samuti olen mures, et korrigeerimata IQ erinevused ei olnud olulised. Hinnete korrigeerimisel ilmnes märkimisväärne erinevus, mida nad kirjeldavad:

kohandatud HOME skoori, emade hariduse, rassi, lapse seksi ja sünnieelse passiivse suitsetamisega kokkupuutumisega; kuna linn oli veefluoriidi kontsentratsiooniga tugevalt multikollineaarne (VIF >20), jäeti see mudelist välja

Seda tüüpi muutujate kohandamine on täiesti õigustatud, kuid vajadus seda teha süvendab selle uuringu peamist piirangut - see oli täielikult vaatluslik. Parimal juhul võivad autorid järeldada, et korrelatsioon on olemas (aga ainult poiste puhul). Nad võivad proovida kontrollida teadaolevaid segajaid, kuid see on keeruline ja nad ei saa kontrollida tundmatuid segajaid.

Lisaks, kui peate oluliste tulemuste leidmiseks tegema alamrühmaanalüüsi, on see mürarikaste andmete punane lipp. On ka teisi punaseid lippe, nagu tulemuste tohutu erinevus ning jõudluse ja verbaalse IQ vaheline seos. Seega on meil mürarikkad korrelatsiooniandmed, mis on vastuolus eelnevate uuringutega. Võib-olla veelgi hukutavam on see, et negatiivsete tulemuste taga oli suures osas väike arv poisse, kellel oli äärmuslik kokkupuude. Eemaldage kõrvalekalded ja üldine mõju muutub ebaoluliseks.

Samuti on mõned spetsiifilised tehnilised kriitikad. Leedsi ülikooli keskkonnatoksikoloogia emeriitprofessor Alastair Hay ütles:

Esiteks, nagu autorid tunnistavad, ei ole emade fluoriidi tarbimine kinnitatud. Ma näen selles otsustavat ebaõnnestumist. Lühikese poolestusajaga aine, näiteks fluori, kontsentratsioonid uriinis on väga erinevad ja esindavad tegelikult ainult viimast jooki. Tarbimise kinnitamine on midagi, mida peate enne seoste vaatamist tegema.

Ta juhib tähelepanu ka sellele, et kuigi autorid kontrollisid ema kokkupuudet pliiga, ei kontrollinud nad sünnitusjärgset plii kokkupuudet. Pliil on teadaolevalt IQ-le sügav mõju, seega oli see kriitiline ebaõnnestumine.

Londoni ülikooli Birkbecki kognitiivteaduste professor Rick Cooper märkis:

Meeste valimisse kuulub paar ülimadalat IQ-skoori (alla 70 oleks erivajadusega, aga neil on kaks poissi, kelle IQ on 50ndates). Tulemused oleksid veenvamad, kui näidataks, et nad ei sõltu nendest lastest.

Ja:

Ei arvestata, kas mõju, kui see on olemas, võib olla mittelineaarne. Näiteks näib, et madalatel kontsentratsioonidel puudub toime, mõju ilmneb ainult äärmuslikel kontsentratsioonidel. Valitud statistiline lähenemine ei võimalda seda võimalust kaaluda.

Samadel teemadel on ka teisi kriitikat. Statistikas on palju kõrvalekaldeid, mis tähendab, et saate andmeid vaadata erineval viisil ja saada erinevaid tulemusi.

Nende ekspertide vahel oli täielik üksmeel, kes kommenteerisid, et need tulemused moodustavad parimal juhul huvitava hüpoteesi, mis vajab edasist uurimist. Siiski ei saa me nende leidude põhjal teha üldistusi ega anda avalikke soovitusi. Üldiselt ei ole tulemused veenvad ja on kõige paremini kooskõlas mürarikaste andmetega, mille mõju on suuresti tingitud mõnest kõrvalekaldest.

Tulemused meenutavad mulle viimast uuringut, milles väidetavalt leiti seos madalama IQ ja fluoriidiga kokkupuute vahel – Harvardi ülevaade 2012. aastal. Seal oli väga selge, et mõju ilmnes ainult siis, kui arvestati kõrgeimat kokkupuudet – palju kõrgem kui vesi. fluorimine. Seega on jällegi parim praegune järeldus, et fluoriidiga kokkupuutel võib esineda neurotoksilisust toksilise kokkupuute korral, mis on mitu korda ohutuks peetav, kuid puuduvad tõendid, mille põhjal võiks järeldada, et fluoritud veega kokkupuute tasemetel on neurotoksilisus.

Autor

Steven Novella

Teaduspõhise meditsiini asutaja ja praegune tegevtoimetaja Steven Novella, MD, on Yale'i ülikooli meditsiinikooli akadeemiline kliiniline neuroloog. Ta on ka iganädalase populaarteadusliku taskuhäälingusaate The Skeptics' Guide to the Universe võõrustaja ja produtsent ning igapäevase ajaveebi NeuroLogicaBlog autor, mis hõlmab uudiseid ja probleeme neuroteaduses, aga ka üldteadust, teaduslikku skeptitsismi ja filosoofiat. teadus, kriitiline mõtlemine ning teaduse ristumiskoht meedia ja ühiskonnaga. Dr Novella on koostanud ka kaks kursust The Great Courses ja avaldanud raamatu kriitilise mõtlemise kohta, mida nimetatakse ka Universumi skeptikute juhendiks.

Me tegeleme SBM-is paljude ohtlike jamadega. Ja inimesed, kes propageerivad nimetatud jama, on enamasti sama asjatundmatud ja ebameeldivad kui ideed, mida nad toetavad. Tänane lühike postitus, milles käsitlen seda, mis võib-olla on ebameeldiva teadmatuse tipp, ei ole erand.

100% ravimivaba, välja arvatud kõik ravimid

Alates eelmise nädala lõpust avaldasid Inglismaal mitmed uudisteväljaanded 61-aastast kiropraktikat nimega Richard Lanigan, kes on ilmselt keeldunud kunagi andmast oma lastele ravimeid, sealhulgas vaktsineerimisi, ja et nad on selle jaoks tervislikumad. Tegelikult kasutatakse sõnu "100% ravimivaba". Muidugi oleme selliseid väiteid varem kuulnud, kuid Lanigani versioon on eriti solvav. Ja see pole isegi tõsi, sest ta paljastab, et ühele tema lapsele anti valuvaigisteid, kui ta pärast peatraumat kiirabi osakonda toodi.

Ajalehes The Daily Mail avaldatud artiklis tunnistab ta ka, et tema lapsed said enne hiljutisele koolireisile minekut vaktsiinid. Kuid see pole kaugeltki lähedal tema silmakirjalikkuse halvimale. Lanigan väidab viimastes artiklites, et tal diagnoositi aastaid tagasi terminaalne pärasoolevähk ja et tal anti elada vaid paar kuud. Ta keeldus end heidutamata tavapärasest ravist ja ravis end kanepiõliga. Kuid 2012. aasta ajaveebipostituses kirjutas ta järgmist:

Umbes kaks kuud tagasi anti mulle kõik selge, mis tähendab, et 12 kuud pärast operatsiooni ja pärast kuuekuulist keemiaravi olen endiselt elus, mul ei ole enam kolostoomikotti ja mu kehas pole nähtavaid vähi märke.

Sain aru, et võib-olla viitas 2012. aasta ajaveebipostituse teave tema esialgsele diagnoosile ja et võib-olla oli tema vähk taastunud. Postituses ei mainitud midagi kuude pikkusest elamiseks või arstiabist keeldumisest ja ma tahtsin olla heategevuslik. Nii et ma jätkasin kaevamist ja leidsin selle postituse ühest teisest Lanigani vanast blogist. Nagu ma kahtlustasin, oli tema vähk taastunud 2013. aastal. Kuid nagu ma kahtlustasin, läbis ta tavapärast ravi.

Alustasin keemiaravi 2013. aasta oktoobris, pärast nelja tsüklit kogesin uuesti perifeerset neuropaatiat ja ütlesin konsultandile, et ma ei soovi ravi jätkata, ta oli üllatunud ja ütles, et kui lõpetan, elan ma vaid 6 kuud.

Ta lõpetas keemiaravi. Aga…

2013. aasta detsembris tehtud CT-skaneerimine näitas, et metastaasid ei olnud edenenud, nii et keemiaravi oli midagi teinud... Olin hea kandidaat suunatud kiiritusravile ja nagu ka 2011. aastal praadis kakskümmend kiiritusseanssi kasvajaid aordi ümbritsevates lümfisõlmedes.

Sellest hetkest alates on ta olnud vähivaba ja on jätkanud iga-aastaseid visiite oma onkoloogi juurde, et teha uuringuid. Ta keeldus pärast kiiritusravi täiendavast keemiaravist ja ta alustas kanepiõli kasutamist. Kuid on selge, et tema praegused väited enese ravimise kohta ilma tavapärase ravita on petlikud.

Lanigan väidab ka, et on ignoreerinud meditsiinitöötajate muresid, kui üks tema lastest oli imik, kes põdes läkaköha, tuntud ka kui läkaköha. Ta ütleb, et talle öeldi, et ta tõenäoliselt sureb alkotox apteek, kuid ta vältis haiglaravi ja elas "rinnapiimas leiduvate looduslike toitainete tõttu". Noorte imikute läkaköha on eriti vastik, hiljutiste haiguspuhangute ajal Ameerika Ühendriikides on surmajuhtumite määr koguni 2%. On raske ette kujutada, et tema laps oli tegelikult haige ja tal lubati lihtsalt koju minna ja surra. Tõenäoliselt oli ta lihtsalt haigusega kokku puutunud ega jäänud kunagi haigeks.

Ma arvan, et te ei kasuta seda õigesti

Kõige absurdsemad väited, mida Lanigan esitab, hõlmavad evolutsiooni. Ta ei saa sellest üldse aru:

Kui vaadata, kuidas me oleme arenenud, siis inimesed muutusid haigeks jäädes tugevamaks. Loodusliku valiku protsess tähendas, et tugevaim jäi ellu. Kui loote optimaalse tervise tagamiseks vaktsineerimisele ja ravimitele, loote nõrgema liigi. Looduslik valik tähendab tugevaima ellujäämist – see on karm, kuid tõsi.

See ei ole evolutsioon, see on lamarckism või omandatud omaduste pärand. Esiteks ei tea teie keha loomuliku immuunsuse ja vaktsineerimisjärgse immuunsuse vahelist erinevust. Kaitse on kaitse, kuid vaktsineerimisest tulenev immuunsus ei ohusta haigestumust ega suremust haigusesse. Ja kui tuua vaid üks näide, siis immuunsust leetrite vastu järglastele edasi ei anta. Lanigan näib olevat valmis laskma surra tuhandetel lastel, ilmselt isegi enda omadel, osaliselt seetõttu, et ta ei tea teadusest, evolutsioonist, meditsiinist ja lastekasvatusest.

Nendes artiklites on veel palju lahti pakkimist, näiteks see, kuidas Lanigan usub, et farmaatsiatööstus surub ravimeid, sest nad ei saa jää müügiga raha teenida. Saate siiski linke lugeda ja need kalliskivid ise üles leida. Tahan lõpetuseks tuua näite, kuidas selline meditsiinivastane mõtlemine ja tõsine evolutsioonibioloogia väärarusaam võivad põhjustada tegelikke kahjusid, isegi surma.

Teaduse eitamine muutub tõeliseks

8. augustil esitati Michigani paarile süüdistus mõrvas ja esimese astme lapse väärkohtlemises pärast seda, kui nad lasid oma 10-kuusel tütrel ilmselt nälga surra. Lapse vanemad, eriti isa, rääkisid teatavasti meditsiinisüsteemi vastu. Ta selgitas ka Facebooki postitatud videos, et "arstid peaksid uskuma kreatsionismi, et saaksid patsiente edukalt ravida."

Tundub, et sellised tunded ei sobi kokku teiste isale omistatud emotsioonidega:

Mulle ei tundunud tark, et sa päästad inimesi, kes ei olnud kõige paremad. Kui evolutsioon usub tugevaimate ellujäämisse, siis miks me kõiki vaktsineerime? Kas me ei peaks laskma nõrkadel surra ja laskma tugevatel ellu jääda?

Mis see siis on?

Autor

Clay Jones

Clay Jones, M.D., on lastearst ja teaduspõhise meditsiini ajaveebi regulaarne kaastöötaja. Ta hoolitseb peamiselt tervete vastsündinute ja haiglaravil olevate laste eest ning pühendab oma täisajaga lastearstide ja arstitudengite koolitamisele. Dr Jones sai esimest korda teadlikuks pseudoteaduste tungimisest oma valitud erialale ja tundis selle vastu huvi, kui ta lõpetas vanderbilti lastehaiglas pediaatrilise residentuuri kümme aastat tagasi.