Kdyby teď začal brát prášky, mohl by zase o všechno přijít.

Jako klinický instruktor i nadále sdílí svůj příběh se studenty prostřednictvím přednášek, takže ho příchozí třídy slyší. Zdůrazňuje, že by se neměli bát požádat o pomoc jako on. „Zoufale jsem chtěl pomoc,“ řekl v září 2020 na akci se studenty, která probíhala přes Zoom, „ale bál jsem se zeptat.

Morgan se nadále účastní týdenního setkání s dalšími lékaři v rekonvalescenci, které vede specialista na závislosti. Pracuje s programem, aby získal zpět svou lékařskou licenci. Po několika dalších měsících negativních testů na užívání látek požádá o obnovení licence a zahájí proces, který může trvat rok nebo déle.

Pro lékaře v Morganově pozici je zcela možné získat své licence zpět, i když to může přijít s omezeními, říká Michael Brohman, právník a akcionář chicagské firmy Roetzel. & Adresa. "Viděl jsem mnoho lékařů, včetně mých vlastních klientů, kteří si odseděli čas ve vězení za spáchání federálního trestného činu, kterým se po mnoha letech podařilo získat zpět licenci."

Morgan nechce svou licenci zpět, aby se mohl vrátit k soukromé praxi. Rád by viděl pacienty na bezplatné klinice lékařské fakulty, i když mu je zakázáno předepisovat léky.

Během 4 let od svého propuštění Morgan říká, že se nikdy nepřiblížil k recidivě. Ale ví, že se to může stát.

Myslí na všechno, co dokázal od chvíle, kdy opustil vězení: procházet se po New Yorku, dýchat volný vzduch a vidět výraz ve tváři své starší dcery, když jí na Den otců řekl, že bude pracovat na plný úvazek v lékařské fakultě.

Kdyby teď začal brát prášky, mohl by zase o všechno přijít. "Děje se tolik pozitivních věcí," říká Morgan, "a nestaly by se, kdybych si někdy vzal pilulku."

14. července 2021 – Skupina šesti zdravotnických organizací vydala prohlášení, v němž naléhá na nemocnice a další zdravotnická zařízení, aby vyžadovala, aby všichni pracovníci byli očkováni proti COVID-19.

"Vakcíny COVID-19 používané ve Spojených státech se ukázaly jako bezpečné a účinné," řekl hlavní autor prohlášení, David Weber, MD, MPH, specialista na prevenci infekcí na Lékařské fakultě University of North Carolina v Chapel Hill a člen představenstva Společnosti pro epidemiologii zdravotnictví Ameriky.

"Věříme, že přínosy vakcíny pro naše poskytovatele zdravotní péče daleko převažují nad případnými škodami a důrazně toto prohlášení podporujeme," Weber to řekl v úterý na tiskové konferenci.

K doporučení se připojily Infectious Diseases Society of America, Asociace pro léčbu HIV, Společnost pro medicínu postakutní a dlouhodobé péče, Asociace profesionálů v oblasti kontroly infekcí a epidemiologie, Společnost pro pediatrické infekční nemoci a Společnost Infekční lékárníci.

Skupina odborníků provedla dvouměsíční přezkum důkazů o třech povolených vakcínách, míře očkování a pracovním právu, aby vypracovala směrnici.

Prohlášení přichází, protože zasahující varianta Delta způsobila nárůst počtu infekcí COVID-19 v některých částech Spojených států a po celém světě. Několik zemí, včetně Francie, Řecka a Itálie, nedávno nařídilo očkování proti COVID pro zdravotnické pracovníky.

"Tohle je určitě kritická doba," řekla Hilary M. Babcock, MD, lékařská ředitelka prevence infekcí a prevence infekcí z povolání ve společnosti BJC Healthcare v St. Louis. Missouri v současné době zaznamenává nárůst případů spojených s variantou Delta.

"Zdravotní systémy se opět plní. Za posledních pár týdnů jsme ztrojnásobili počet pacientů s COVID v naší nemocnici. Polovina těchto pacientů je na naší JIP," řekl Babcock. "Toto zvýšené riziko v komunitě ovlivňuje také naše zdravotnické pracovníky."

"Podmínky zaměstnání"

Federální údaje ukazují, že 1 ze 4 nemocničních pracovníků ve Spojených státech je stále neočkovaný. Toto číslo je 1 ze 3 v 50 největších národních zdravotnických systémech.

Na briefingu k novému prohlášení odborníci vysvětlili, že očkovací mandáty jsou jediným způsobem, jak dosáhnout vysoké úrovně proočkovanosti ve zdravotnictví.

Erica Shenoy, MD, zástupkyně vedoucí jednotky pro kontrolu infekcí v Massachusetts General Hospital v Bostonu, uvedla, že údaje z očkovacích kampaní proti chřipce ukázaly, že pokrytí bylo kolem 94 % v nemocnicích, kde je pro pracovníky vyžadována vakcína proti chřipce, ale 69 % v zařízeních, která neposkytují '''t mandát výstřely.

"Pokud opravdu chcete tato vysoká čísla, podmínkou zaměstnání je to, kam se chcete dostat," řekl Shenoy.

Houstonská metodistická nemocnice v Texasu, první v zemi, která od svých zaměstnanců vyžaduje injekce COVID-19, dosáhla téměř 100% pokrytí.

Mnoho nemocnic a zdravotnických systémů se vyhnulo povinnému očkování proti COVID-19 pro své zdravotnické pracovníky, protože se obávalo právních důsledků vyžadování vakcín schválených k použití v naléhavých případech.

Panel odborníků, který vypracoval prohlášení, uvedl, že na základě jejich právního přezkumu měly nemocnice právo vyžadovat vakcíny proti COVID-19, pokud zaměstnavatelé povolili výjimky pro definované zdravotní stavy a určité náboženské praktiky.

Komise pro rovné pracovní příležitosti také v květnu dospěla k závěru, že zaměstnavatelé mají pevnou právní základnu, aby nařídili očkování.

Federální soudce nedávno zamítl žalobu podanou proti Houston Methodist kvůli jejímu očkovacímu mandátu.

11. června 2021 – Nová studie podporuje doporučení jíst dvě porce ovoce denně pro zdravotní přínosy – nebo v tomto případě pro nižší riziko cukrovky.

Populační australská studie zjistila, že dospělí, kteří jedli dvě porce ovoce denně, měli o 36 % nižší pravděpodobnost vzniku cukrovky do 5 let ve srovnání s těmi, kteří jedli méně než polovinu porce ovoce denně.

Závěry Nicoly P. Bondonna, PhD a kolegů byly zveřejněny online 2. června v Journal of Clinical Endocrinology & Metabolismus).

Studie také ukázala, že vyšší příjem ovoce byl spojen s vyšší citlivostí na inzulín, což může pomoci snížit hladinu cukru v krvi.

A jíst více jablek - ale ne citrusové ovoce nebo banány, dva další studované druhy ovoce - bylo také spojeno s lepšími výsledky.

"To naznačuje, že lidé, kteří konzumovali více ovoce (zejména jablek), museli produkovat méně inzulínu, aby snížili hladinu glukózy v krvi," Bondonno z Institutu pro výzkum výživy na Edith Cowan University v Perthu v Austrálii uvedl v prohlášení Endokrinní společnosti.

"To je důležité, protože vysoké hladiny cirkulujícího inzulínu (hyperinzulinémie) mohou poškodit krevní cévy" který je"souvisí nejen s cukrovkou, ale také s vysokým krevním tlakem, obezitou a srdečními chorobami," ona řekla.

Ovocný džus nemá stejný účinek

Studie podporuje doporučení australských potravinových směrnic – dvě porce ovoce denně, kde jedna porce je 150 gramů, nebo zhruba středního salátu, pomeranče nebo banánu, uvedl Bondonno v e-mailu.

Ovocný džus však nebyl spojen s lepší hladinou cukru v krvi nebo inzulínu nebo nižším rizikem cukrovky, pravděpodobně kvůli relativně vysokému obsahu cukru a méně prospěšných vláken, uvedli vědci.

"Propagace zdravé stravy a životního stylu, který zahrnuje konzumaci oblíbeného ovoce, jako jsou jablka, banány a pomeranče, s rozšířenou geografickou dostupností, může snížit výskyt [diabetu 2." uzavřeli.

Nižší 5letá pravděpodobnost diabetu

Není jasné, jak může konzumace ovoce pomoci chránit před rozvojem cukrovky, uvedli vědci.

Jejich cílem bylo prozkoumat, jak souvisí ovoce a ovocné šťávy s krevním cukrem, inzulinem a cukrovkou u účastníků studie ve věku 5 a 12 let.

Identifikovali 7 675 dospělých ve věku 25 let a starších bez diabetu, kteří v letech 1999-2000 podstoupili krevní testy a vyplnili dotazník o frekvenci jídla.

Účastníci uvedli, jak často jedí 10 různých druhů ovoce, jakýkoli druh ovocné šťávy a další potraviny, na stupnici od 0 (nikdy) do 10 (třikrát nebo vícekrát denně). Výzkumníci poté rozdělili účastníky do skupin na základě jejich odpovědí.

Nejčastěji konzumovaným ovocem byla jablka (23 % z celkového příjmu ovoce), dále banány (20 %) a citrusové plody (18 %). Ostatní ovoce představovalo méně než 8 % z celkového snědeného ovoce, takže nebyly studovány samostatně.

Ve srovnání s účastníky, kteří jedli méně ovoce, ti, kteří uvedli, že jedli střední a vysoké množství ovoce, byli častěji ženy a uváděli, že cvičí alespoň 150 minut týdně. V této skupině bylo také méně kuřáků. Zatímco ti, kteří uváděli střední až vysoký příjem ovoce, jedli také více zeleniny a méně červeného masa a zpracovaného masa, podle studie konzumovali více cukru.

Ze 4 674 účastníků, kteří měli 5leté sledování, se u 179 účastníků rozvinul diabetes.

Po úpravě podle věku, pohlaví, fyzické aktivity, vzdělání, socioekonomického postavení a dalších faktorů vědci zjistili, že ve srovnání s účastníky, kteří jedli méně ovoce, měli ti, kteří jedli mírné množství, o 36 % nižší pravděpodobnost, že se u nich do 5 let rozvine cukrovka.

Z 3 518 účastníků s 12letým sledováním mělo 247 účastníků diabetes, ale mezi konzumací ovoce a tímto dlouhodobějším rizikem diabetu nebyly žádné významné souvislosti, pravděpodobně kvůli malému počtu účastníků a akcí.

Injekce proti vzteklině byly doporučeny pro 186 lidí, kteří mohli být vystaveni vzteklému netopýrovi při přenocování v Zoo a akváriu Henry Doorly v Omaze.

Táborník se probudil 4. července v akváriu a našel netopýra létajícího kolem její hlavy, uvedl The Associated Press. Nebylo nalezeno žádné kousnutí ani škrábnutí, ale zoo v akváriu našla sedm divokých netopýrů. 

Netopýři byli usmrceni a jeden byl pozitivně testován na vzteklinu, uvedla agentura Associated Press

Zoo doporučuje, aby 186 lidí, kteří zůstali přes noc, plus někteří zaměstnanci, by měli dostat léčbu vztekliny. Zoo platí za záběry a vrací táborníkům náhradu, uvedla The Associated Press.

Omaha World-Herald uvedl, že zdravotní úředníci státu a okresu Douglas vyzývají táborníky, kteří zůstali v akváriu v noci 29. června, 30. června, 2. července a 3. července, aby podstoupili léčbu vztekliny.

Představitelé zoo uvedli, že netopýři jsou divocí a nejsou součástí populace netopýrů v zoo. Noční pobyty pro skupiny mládeže budou přesunuty na jiné místo, zatímco zoo zjistí, jak se netopýři dostali do budovy, uvedl The World-Herald.

Ředitelka zdraví zvířat Sarah Woodhouseová ve svém prohlášení uvedla, že netopýři vylézají pouze v noci, takže lidé, kteří navštívili zoo ve dne, nepotřebují injekci proti vzteklině.

"Netopýři, které jsme identifikovali, byli malí hnědí netopýři, běžný druh netopýra v Nebrasce, který by kdokoli mohl najít na svém dvorku nebo na půdě," řekla podle The Associated Press. "Není neobvyklé, že se divoký netopýr nakazí vzteklinou, a proto byste se nikdy neměli přímo dotýkat divokého netopýra."

Autor: Cara Murez Reportér Dne zdraví

ČTVRTEK 24. června 2021 (HealthDay News) – Nová zpráva vyvolává otázky ohledně školení a kvalifikace mnoha pečovatelů o seniory v celých Spojených státech.

Studie RAND Corporation, neziskové výzkumné organizace, zjistila, že téměř třetina Američanů, kteří zajistili placenou péči o křehkého staršího dospělého nebo osobu s demencí, najala někoho mimo regulovanou agenturu.

Známý jako "šedý trh" péče, tito placení poskytovatelé nejsou příbuzní s příjemcem a potenciálně neprověření a nevyškolení.

"Péče na šedém trhu představuje podstatnou část placené dlouhodobé péče o starší dospělé a může zaplnit mezery v přístupu k péči," řekla autorka studie Regina Shih, hlavní výzkumnice v oblasti politiky ve společnosti RAND. "Lepší pochopení využívání pečovatelů na šedém trhu pro starší Američany je důležité pro uspokojení potřeb stárnoucí populace v zemi."

Výzkumníci v srpnu 2017 provedli průzkum u více než 1 000 účastníků RAND American Life Panel, národní reprezentativní skupiny dospělých, kteří jsou pravidelně dotazováni přes internet. Průzkum se zeptal účastníků, zda vyhledali péči o staršího dospělého a kde byl zaměstnán jejich formální pečovatel.

Asi 28 % zařídilo dlouhodobou péči související se stárnutím pro sebe nebo někoho, koho milují. Z respondentů, kteří si sjednali jakoukoli placenou péči, včetně těch, kteří kombinovali placenou a neplacenou péči, si 31 % najalo poskytovatele šedého trhu. Z těch, kteří byli spotřebiteli šedého trhu, si 65 % také samo zajistilo nebo poskytovalo neplacenou péči.

Mnoho starších dospělých, kteří potřebují pomoc, nesplňuje podmínky pro dlouhodobé služby a podporu sponzorované Medicaidem a může být neschopno nebo ochotno zaplatit z vlastní kapsy za najmutí zdravotních sester nebo asistentů prostřednictvím agentury domácího zdraví, uvedli výzkumníci.

Studie také zjistila, že lidé s demencí, kteří potřebují dlouhodobou péči a žijí ve venkovských oblastech, mohou mít větší potíže s přístupem nebo placením za regulované domácí a komunitní poskytovatele než ti, kteří žijí v městských oblastech. Měli téměř pětkrát větší šanci na najmutí péče o šedý trh.

Agentury domácí zdravotní péče obvykle provádějí kriminální prověrky, ověřují vzdělání nebo školení a uchovávají klinické záznamy podle předpisů, které se v jednotlivých státech liší. Na pracovníky se také obvykle vztahuje variconis nakupujte online pojištění invalidity a odpovědnosti, které chrání jak spotřebitele, tak poskytovatele, pokud se někdo při práci zraní.

Pokračování

"Bez agenturního dohledu je kvalita péče poskytované pečovateli na šedém trhu neznámá a potenciál pro vykořisťování nebo zneužívání – jak ze strany příjemce péče, tak poskytovatele péče – nebyl systematicky studován," Shih řekl v tiskové zprávě RAND.

Očekává se, že poptávka po domácích zdravotních pomůckách a pomocníkech osobní péče vzroste od roku 2019 do roku 2029 o 36 % kvůli rychle stárnoucí populaci USA.

Zjištění byla nedávno zveřejněna v Journal of Applied Gerontology.

Více informací

Americké centrum pro kontrolu a prevenci nemocí nabízí více o péči o starší dospělé.

ZDROJ: RAND Corporation, tisková zpráva, 21. června 2021

Novinky WebMD z HealthDay Copyright © 2013-2020 HealthDay. Všechna práva vyhrazena.

27. května 2021 – Lidé, kteří nedostali vakcínu proti COVID-19, by se podle některých lékařských expertů neměli spoléhat na obecnou ochranu od těch, kteří byli naočkováni.

Přestože USA dosahují významných milníků v oblasti očkování a případů COVID-19 klesá, ti, kteří nejsou očkováni, stále čelí vysokému riziku infekce, řekli lékaři CNN.

„Práce, která je před námi, bude opravdu náročná, protože zatímco lidé, kteří jsou plně očkovaní, jsou dobře chráněni, musíme stále přesvědčovat jednotlivce, kteří ještě nejsou očkováni, že nejsou v bezpečí,“ MD Leana Wen řekl tento týden pohotovostní lékař a lékařský analytik CNN.

Riziko pro neočkované lidi je přibližně stejné, jako tomu bylo uprostřed nárůstu v USA v lednu, dodala.

"Pandemie pro ně ještě neskončila," řekla.

Polovina dospělé populace USA je plně očkována, podle nejnovějšího přehledu CDC aktualizovaného v úterý. Asi 62 % dospělých dostalo alespoň jednu dávku vakcíny.