Selle perspektiivi vaatamiseks on privaatne ruum USA -s
Igaüks varjab travertiinist sisehoovis sisemist rida nurga all paiknevaid kontoristruktuure. Selle kõige poolitamine on veekanal, mis tundub valavat allpool asuvasse Vaiksesse ookeani. Hooned, mis on valmistatud betoonist, millele on rõhutatud tiikpuu, suunavad pilgu silmapiirile, nii et „sa oled ookeaniga üks”, märgib austaja Jim Olson, Seattle'i ettevõtte Olson Kundig Architects partner.
Näidates 12 arhitekti fotosid mõtisklevatest ja mitte-mõtisklevatest hoonetest fassaadist sisemusse, suutsid teadlased jälgida ajutegevust, mis esines subjektidena "kujutas ette, et nad transporditi näidatud kohtadesse."
Kõik arhitektid olid valged, paremakäelised mehed, kellel puudus eelnev meditatiivne väljaõpe, luues neuroteadusliku uurimistöö jaoks vajaliku (kui koomilise) ühtsuse-meeskond soovis tagada, et aju skaneeringuid ei mõjutaks fotodega mitteseotud tegurid, näiteks sugu, rass või käelisus. Näiteks vasak- ja paremakäeliste inimeste aju skaneeringud näevad sageli erinevad isegi siis, kui katsealused täidavad sama ülesannet.
Aju käitub erinevalt, kui ta puutub kokku mõtisklevate ja mitte-mõtisklevate hoonetega.
Lisaks eksperimendi huvitavale kontrollile oli otsus kasutada arhitekte strateegiline, et suurendada teadlaste võimalusi saavutada lõplikke tulemusi. Kuigi kõik puutuvad kokku arhitektuuriga, võitlevad rahastatud raha eest ehitatud keskkonnaga seotud uuringud rahastamise pärast, sest nagu Bermudez ohates märkis, „on raske oletada, et inimesed surevad selle tõttu.” Arhitektid olid pilootuuringu jaoks loomulik valik, sest meeskonna põhjenduste kohaselt muudaks nende kriitiline väljaõpe ja kogemused tundlikuks nende hoonete omaduste suhtes, millest võhik võib tähelepanuta jääda.
Ta tunnistas, et meeskond "teki täielikult täis" uurides horde arhitekte, kui nad tutvusid fotodega "ilusamaid hooneid, mida inimkond on kunagi tootnud. ” Muu hulgas on „mõtiskleva” katserühma saitide hulka La Alhambra, Pantheon, Chartresi katedraal, Salki instituut ja Ronchampi kabel. Vastuseks kriitikule esitluses, mille ta esitas arhitektuuriakadeemias (ANFA) vahetult pärast uuringu lõppu, selgitas Bermudez, et pilootuuringu eesmärk on paljastada midagi huvitavat, mis nõuab eksperimendi pikendamiseks lisarahastamist kasutades üldpopulatsiooni. "See võib olla süsteemi piirang," lisas Bermudez, "kuid see on see, mida kõik peavad tegema."
Väljakutse sai alguse siis, kui teadlased asusid mõõtma kogemust, mille vähesed on tuvastamiseks peatanud - nad kasutasid hispaania ja inglise keeles veebiküsitlusi, et koguda tunnistusi erakordsetest arhitektuurikogemustest (EAE) või kohtumistest kohtadega, mis oluliselt muudavad inimese tavapärast olekut. Kriitiline on see, et enamus 2982 tunnistuses mainitud hooneid või objekte on kavandatud mõtisklusi silmas pidades, olgu need siis vaimsed, esteetilised, religioossed või sümboolsed, mistõttu teadlased jõuavad järeldusele, et „hooned võivad esile kutsuda mõistvaid, sügavaid ja ümberkujundavaid mõtisklevaid olekuid. ja] mõtisklusi esilekutsuvad hooned näivad olevat suurel määral edukad. Lisaks kirikutele, mošeedele ja muud tüüpi religioossetele hoonetele on mõned kunstigaleriid, monumendid, kodud ja muuseumid näiteid mõtisklevast arhitektuurist - Guggenheim Bilbaos, Louvre Pariisis ja Frank Lloyd Wrighti "Minu kodu" Fallingwateris olid küsitlustes viidatud kümne parima saidi hulgas.
Eeldades skeptikuid, kes väidavad, et need kogemused on subjektiivsed, laiendasid teadlased küsimust, et tugineda väljakujunenud neuroteaduslikule meditatsiooni alamvaldkonnale, millel on mõned olulised erinevused. Seotud uuringud on siiani keskendunud sisemiselt toodetud seisunditele, mida on laboris lihtne korrata, ja esteetilisele hindamisele või tegevusele, mis toimub orbitaalses eesmises ajukoores, kui me teeme kiireid otsuseid selle kohta, kas me leiame, et asjad on koledad või ilusad.
Bermudez ja tema meeskond ootasid, et arhitektuuriliselt indutseeritud mõtisklusseisundid oleksid tugevad, mittehinnangulised esteetilised kogemused, mis tekitaksid rohkem aktiivsust emotsioonide ja naudinguga seotud piirkondades, kuid vähem aktiivsust orbitaalses eesmises ajukoores.
Soovitatav lugemine
Kuidas sai gooti arhitektuur Ameerika kolledži ülikoolist üle
Miks pole keegi kindel, kui Delta on surmavam
Katherine J. Wu
Me pole uueks pandeemiaks valmis
Olga Khazan
Välise stiimuli olemasolu (hoonete fotod) eemaldab ka tüütu eneseregulatsiooni, mis esineb prefrontaalses ajukoores traditsioonilise meditatsiooni ajal. Kaheteistkümne katsealuse intervjuudest selgus, et „rahulikkus ja lõõgastus, meelerändamise vähenemine, tähelepanu suurendamine ja kogemuste süvendamine” olid kõik fotode vaatamise tavalised tagajärjed - samuti oli tavaline esteetilise otsustusvõime kerge element, mis näis olevat vältimatu rahvahulk kriitikuid.
Uuringu esialgsed järeldused on, et aju käitub mõtisklevate ja mitte-mõtisklevate hoonetega kokku puutudes erinevalt, „arhitektuurse esteetika“ kaudu esilekutsutud mõtisklusseisundid on mõnes mõttes sarnased traditsioonilise meditatsiooni mõtisklustega ja teistmoodi. lõpuks, see "arhitektuuriline disain on oluline".
See viimane järeldus kõlab pärast seda juttu lobudest ja korteksidest antiklimaatiliselt, kuid see tugevdab arhitektuuri ja disaini kasvavat suundumust, kuna teadlased hakkavad uurima, kuidas ehitatud keskkond mõjutab selles elavaid inimesi. ANFA kuulutab, et "mõned vaatlejad on neuroteaduses toimuvat iseloomustanud kui inimeste renessansiajastu põnevaimat avastamispiiri."
Teised ANFA konverentsil arutatud leiud süvenevad veelgi teravamatesse detailidesse: optimaalsed laekõrgused erinevate kognitiivsete funktsioonide jaoks; parim linnakujundus meie looduslähedaste suundumuste esilekutsumiseks ja tee leidmise lihtsustamiseks; ideaalne haigla paigutus mäluga seotud ülesannete parandamiseks teatud ajukahjustustest taastuvatel patsientidel; eri tüüpi ja koguste valguse mõju ehitatud ruumis meeleolule ja jõudlusele.
Ma ei küsinud Bermudezilt, mida võivad fMRI -d paljastada, kui tema subjektidele näidatakse Lauingeri raamatukogu pilte. Ma kahtlustan, et see poleks ilus.
Kui Yvonne van Amerongen sai kaks aastakümmet tagasi emalt telefonikõne, milles teatati, et isa suri äkilise ja valutu infarkti tagajärjel - üks esimesi asju, mida ta arvas, oli: Jumal tänatud, et ta ei pidanud kunagi hooldekodus olema .
Van Amerongen töötas tol ajal Hollandi traditsioonilises hooldekodus personalitöötajana, saades esirinnas ülevaate sellest, mida ta oma vanematele kunagi ei soovinud. See ema üleskutse ärgitas Yvonne'i tegutsema, kui ta hakkas pühenduma hooldekodude elamisväärsemaks muutmisele ja nende elanike tegelikkusest eemaldumisele. Ta kujutas ette seadistust võimalikult kaugel oma töökoha kirjeldamatutest hoonetest ja poleeritud põrandatest, kus kõik kandis hambaarsti meditsiinikabineti lõhna. Järgmise 20 aasta jooksul töötas ta selle rahastamise tagamiseks, mida tal oleks vaja idee elluviimiseks.
Praegu asub isoleeritud Hogewey küla Amsterdami äärelinnas Wheespi alevikus. CNN-i poolt "Dementsuse külaks" nimetatud Hogewey on tipptasemel eakate hooldusasutus-umbes 10 jalgpalliväljaku suurune-, kus elanikele antakse võimalus elada näiliselt normaalset elu. Vaid 152 elanikuga on see nagu Trumani näituse heatahtlikum versioon, kui Trumani näitus käsitleb dementsust ja Alzheimeri tõbe. Nagu enamikul väikestel küladel, on sellel ka oma linnaväljak, teater, aed ja postkontor. Erinevalt tüüpilistest küladest on siin aga kaamerad, mis jälgivad iga päev iga tund elanikke, tänava riietes poseerivaid hooldajaid ning ainult üks uks linnast sisse ja välja, mis on osa kogukonna turvalisuse tagamiseks loodud turvasüsteemist. Sõpru ja perekonda soovitatakse külastada. Mõned tulevad iga päev. Eelmisel aastal teatas CNN, et Hogewey elanikud vajavad vähem ravimeid, söövad paremini, elavad kauem ja tunduvad rõõmsamad kui tavalistes eakate hooldusasutustes.
On kodusid, mis meenutavad 1950ndaid, 1970ndaid ja 2000ndaid, täpselt laudlinadeni.
Rajatises puuduvad palatid, pikad koridorid või koridorid. Elanikud elavad kuue- või seitsmeliikmeliste rühmadena maja juurde, koos ühe või kahe hooldajaga. Võimalik, et rajatise kõige unikaalsem element - peale varjatud "aednike" hooldajate - on selle lähenemine eluasemele. Hogewayl on 23 unikaalselt stiliseeritud kodu, mis on sisustatud umbes ajavahemikul, mil elanike lühiajalised mälestused lakkasid korralikult toimimast. On kodusid, mis meenutavad 1950ndaid, 1970ndaid ja 2000ndaid, kuni laudlinadeni, sest see aitab elanikel tunda, nagu oleksid nad kodus. Elanike eest hoolitsevad 250 täiskohaga ja osalise tööajaga geriaatriaõde ja spetsialisti, kes rändavad linnas ringi ja peavad külas hulgaliselt ameteid, nagu kassapidajad, toidupoodides käijad ja postkontori ametnikud. Rahandus on sageli üks raskemaid dementsuse või Alzheimeri tõvega patsientide eluoskusi, mistõttu Hogewey võtab selle võrrandist välja; kõik on pere maksekavaga kaasas ja küla piires valuutat ei vahetata.
Elanikke lubatakse ainult siis, kui nad on klassifitseeritud „raskete dementsuse või Alzheimeri tõve juhtudeks”. Vabad töökohad on haruldased, arvestades, et koht avaneb alles siis, kui http://tooteulevaade.top/ praegune elanik sureb, ning küla on alates selle avamisest 2009. aastal praktiliselt täisvõimsusel töötanud. Hogeweyt rahastas peamiselt Hollandi valitsus ja selle ehitamine läks maksma veidi üle 25 miljoni dollari. Hoolduse maksumus on ligi 8000 dollarit kuus, kuid Hollandi valitsus subsideerib elanikke - kes kõik saavad privaatruume - erineval määral; summa, mida iga pere maksab, põhineb sissetulekul, kuid ei ületa kunagi 3600 dollarit.
Vaadates perspektiivi, maksis USA hooldekodu privaattuba 2012. aastal keskmiselt 248 dollarit päevas ehk rohkem kui 90 500 dollarit aastas - see näitaja on veelgi hämmastavam, kui seda rakendada dementsusega patsientide kiirele kasvule kogu maailmas. Aastaks 2030 peaks kogu maailmas dementsuse all kannatavate inimeste arv ulatuma 76 miljonini, mis mõne hinnangu kohaselt põhjustab dementsusega seotud tervishoiukulude suurenemist kogu maailmas 85 protsenti. Aastaks 2050 maksab USA ainuisikuliselt 1,2 triljonit dollarit.
Sageli on hooldekodud seotud nende elanike halva elukvaliteediga: patsientide väärkohtlemise ja madala moraalitaseme probleemid on kimbutanud USA abistamisvõimalusi ning Hollandi Alzheimeri tõve assotsiatsiooni hiljutises aruandes leiti, et Hollandi hooldekodude elanikud käige õues keskmiselt vaid 96 sekundit päevas. Seevastu Hogewey töötajad propageerivad elanike jaoks aktiivset eluviisi.
"Keskkonnapõhised lähenemisviisid dementsusega seotud kognitiivsete ja käitumisprobleemide vähendamiseks on tõesti võtmeks nende patsientide elukvaliteedi parandamisel ilma liigsete ravimiteta," ütles Vanderbilti ülikooli kognitiivse meditsiini keskuse direktor dr Paul Newhouse 2012. aastal ABC Newsile. .
Kogukonda kaasamine ei tähenda ainult parema tervishoiu edendamist; see on välja töötada isikupärasem ja terviklikum viis haiguste raviks. Sageli on kõige raskemate vaimse tervise probleemidega isoleeritud, nii et vähem keerulised juhtumid saavad kasu institutsioonilistest ressurssidest. Ajakirja Nature Neuroscience uuring näitas aga, et isoleerimine vähendab tegelikult müeliini tootmist - kiudu, mis säilitab meie närvirakke -, mis tähendab, et need eraldavad ravimeetodid võivad vaimuhaigusi ainult süvendada. Lugematud uuringud, mis kinnitavad, kui paljud dementsusega patsiendid tunnevad end üksikuna või isoleerituna, kõrvutades Hogewey märkimisväärset edu nende elanikega, seavad kahtluse alla, kui suur osa dementsusest on haiguse tagajärg ja kui palju sellest, kuidas me seda ravime.
Traditsioonilistes hooldekodudes antakse nende kliinilise väljanägemisega olukorrast avalikult teada elanikele - olete haige, ei saa enda eest hoolitseda, unustate asjad uuesti. Kuid Hogeweys elavad elanikud kohas, mis näeb välja ja tundub nagu kodus, kuigi see pole nii; mida teised teavad fassaadina, näevad nad reaalsusena, mis võib aidata neil end normaalselt tunda isegi keset haigust. Psühholoog Donald Spence määratleb „narratiivse reaalsuse” mõiste viisidena, kuidas lood ja kohad aitavad siduda „tõelise” maailma inimesega paremini mõistetava maailmaga, kasutades tõest arusaamiseks jutuvestmist. kohas, mis on tervikuna normaalne, sa pole kadunud jne.
Kui suur osa dementsusest on tingitud haigustest ja kui palju sellest, kuidas me seda ravime?
Aastate jooksul pärast Hogewey asutamist on Ameerika Ühendriikide, Ühendkuningriigi, Iirimaa, Saksamaa, Jaapani, Norra, Šveitsi ja Austraalia dementsuseksperdid kogunenud tagasihoidlikku Hollandi linna lootuses leida globaalse probleemi lahendamise plaan. Kuigi väljaspool Hollandit on loodud ainult dementsusega eluruumid, ei ole ükski neist pakkunud Hogeway pakutavaid mugavusi ega hooldustaset patsiendi kohta. Eelmisel aastal ehitas Inglismaal Fartownis asuv hooldekodu Hogewey inspireerituna oma elanikele 1950. aastate küla; sarnane projekt on käimas Šveitsis Wiedlisbachis. Kuid kuna kulud on üks suurimaid takistusi iseseisvate külade muutmisel dementsuse hooldamise standardiks, oleks seda äärmiselt raske rakendada mittesotsialiseeritud tervishoiusüsteemis-see tähendab, et USA-s võib selline rajatis nagu Hogewey olla võimatu lähitulevikku.
Mõni aasta tagasi vaatasin, kuidas vanaema mälu nõrgeneb ühes vanadekodus, millest Yvonne van Amerongen oli üritanud eemale pääseda. Minu vanaemal oli seitsmeaastase meditsiini kabinet ja tema dementsuse progresseerumine oli etteaimatav ega erinenud paljude teiste kogemustest. Kuid ta veetis oma viimased päevad kirjeldamatus hoones, kus arstid ütlesid talle, mis ta ei olnud, mitte see, kes ta oli. Ta ei saanud üksi elada, kuid ta hävitas meid Scrabble'is (nagu alati) paar päeva enne tema surma.
Soovitatav lugemine
Ajasõidu teraapia
Amanda Kolson Hurley
Miks pole keegi kindel, kui Delta on surmavam
Katherine J. Wu
Me pole uueks pandeemiaks valmis
Olga Khazan
Sellised selgepilgud panevad dementsusega inimeste lähedased igatsema elu, mitte surma ümber. Hogewey ei ole leidnud dementsuse ravimit, kuid see on leidnud tee, mis muudab ideid, kuidas ravida neid, kes ei suuda enam enda eest hoolitseda.
"See on kohutav haigus, kuid see koht paneb mind seda natuke vähem kartma," Hogewey elaniku tütar Elly Goedhart rääkis ajalehele Time veebruaris.
Mõnikord võtab see tõesti küla.
"Ma ei tantsi." See on tõrks meessoost pahura armastuse vastu lugematute filmide ja telesaadete vastu.
