Vermeiden Sie diese Low-Carb-Fehler für eine bessere Gesundheit mit Typ-2-Diabetes

Metformin hat einen durchschnittlichen Verkaufspreis von 27 US-Dollar. 77, laut GoodRX, und Medicare und die meisten großen Versicherungspläne decken es ab. Eine dreijährige retrospektive Studie von Mitgliedern von United Health Care, die im April 2015 in den Annals of Internal Medicine veröffentlicht wurde, ergab, dass nur 3,7 Prozent der Patienten mit Prädiabetes das Medikament verschrieben wurden. Laut einem im Juli 2017 in Diabetes Care veröffentlichten Artikel nahmen weniger als 1 Prozent der amerikanischen Erwachsenen mit Prädiabetes Metformin zur Behandlung ein.

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Dennoch gibt es bei einer Prädiabetes-Diagnose noch einen weiteren Aspekt zu berücksichtigen: die Auswirkungen, die sie auf die damit lebende Person haben kann. „Wenn sie damit zu Recht oder zu Unrecht beschriftet werden, entsteht eine ganze Büchse der Pandora“, sagt Bandukwala. „Manche Patienten flippen aus verschiedenen Gründen aus. Sie können Familienmitglieder oder Freunde haben, die mit Amputationen, Herzerkrankungen oder Nierenversagen zu kämpfen haben. Sie nennen es. Und dann haben sie vielleicht auch diese Sorge über das, was auf ihrer Kartei steht: „Sagen Sie nicht, dass ich Diabetiker bin, weil meine Versicherung mich dingen könnte oder mein Job mich anders sieht. ’“

Was Sie tun sollten, wenn Sie eine Prädiabetes-Diagnose erhalten

Wenn Sie Testergebnisse haben, die im Bereich für Prädiabetes liegen, denken Sie daran, dass dies ein Hinweis auf ein Risiko ist und das meiste, was als nächstes passiert, unter Ihrer Kontrolle liegt.

Keine Panik, sagt Bandukwala. "Es wird dir wieder gut gehen. Es ist nur eine Zahl, damit wir ihr folgen können, wir können sie erneut messen, wir können über Ernährung und Bewegung sprechen. ” Bleiben Sie ruhig und gehen Sie wie folgt vor:

Fragen Sie Ihren Hausarzt, was Sie tun können, um Ihr Risiko, an Diabetes zu erkranken, zu senken, einschließlich einer gesünderen Ernährung und mehr Bewegung. Schauen Sie nach, ob es in Ihrer Gemeinde ein nationales Diabetes-Präventionsprogramm gibt. Suchen Sie eine Überweisung an einen registrierten Ernährungsberater, falls Sie von einer Änderung Ihrer Essgewohnheiten profitieren könnten.

Unabhängig von Ihrer Haltung zur Definition von Prädiabetes sollten Sie vor allem Ihre Diagnose im Blick behalten. "Das bedeutet nicht, dass Sie Diabetes haben oder Diabetes bekommen werden", sagt Bandukwala. Es ist nur ein Warnzeichen, Änderungen vorzunehmen.

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Der Verzehr von fettreichen Lebensmitteln wie Eiern ist ein Muss bei der Keto-Diät. Tali Aiona/

Wenn eine Diät so schnell an Popularität gewinnt wie die ketogene Diät – eine sehr kohlenhydratarme, fettreiche und mäßig proteinhaltige Diät – gewinnt sie unweigerlich den Status eines Allheilmittels. (Als Referenz: Siehe den beliebten Film The Magic Pill auf Netflix, der behauptet, dass die Keto-Diät ein wirksames Heilmittel für Gesundheitsprobleme sein kann.) Auch wenn Kliniker diese Diät als Ergänzung zur Therapie bestimmter Krankheiten verwenden, ist sie sicherlich nicht die Antwort für alle Situationen, und Keto kann für manche Menschen geradezu schädlich sein.

„Eine ketogene Ernährung verändert den Stoffwechselweg, wie Ihr Körper Kraftstoff zur Energiegewinnung verbrennt“, sagt Audrey Fleck, RDN, eine integrative und funktionelle Ernährungsberaterin und zertifizierte Diabetes-Pädagogin in Perkasie, Pennsylvania. Anstatt Glukose zu verwenden – was die bevorzugte Energiemethode für Zellen ist – führt eine starke Einschränkung der Kohlenhydrate und eine fettreiche Ernährung Ihren Körper in die Ketose, einen Zustand, in dem er Fett anstelle von Kohlenhydraten zur Energiegewinnung verbrennt.

Das Gehirn und der Körper zu bitten, mit diesem alternativen Kraftstoff zu arbeiten, kann die Insulinregulierung und Entzündungen beeinflussen und kann helfen, einige Gesundheitszustände zu behandeln. Aber denken Sie daran, dass es mehrere Möglichkeiten gibt, eine ketogene Diät durchzuführen. Butter und Speck werden dich in die Ketose bringen, aber das bedeutet nicht, dass sie die beste Wahl sind.

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Da eine typische Keto-Diät-Lebensmittelliste so restriktiv ist, müssen Sie mit Ihrem Arzt sprechen, bevor Sie es versuchen. Wenn Sie grünes Licht bekommen, können Keto-Anfänger von der Zusammenarbeit mit einem registrierten Ernährungsberater profitieren, der sich mit Keto-Diäten auskennt und Ihnen bei der Planung einer Diät hilft, Ihre Nährstoffaufnahme maximiert und gleichzeitig potenzielle Mängel vermeidet.

Hier sind Bedingungen, für die die Keto-Diät empfohlen werden kann oder kann – und wann dies definitiv nicht der Fall ist.

Der einzige Gesundheitszustand, für den Keto nachweislich gesundheitliche Vorteile bietet

Epilepsie bei Kindern

Dies wird traditionell mit der ketogenen Diät behandelt, da sie dem Gehirn einen stabileren Treibstoff liefert, um als Antikonvulsivum zu wirken, sagt Charlotte Hammond, RD, CDE, Ernährungsexpertin in Boulder, Colorado.

Laut der Epilepsy Foundation kann es helfen, Anfälle bei Kindern zu kontrollieren, insbesondere bei solchen, die nicht allein auf Medikamente ansprechen. Die Hälfte der Kinder mit Epilepsie, die die Keto-Diät einhalten, reduzierte die Anzahl der Anfälle, die sie erleiden, um mindestens 50 Prozent. (1)

„Wie ich meine Anfälle mit einer ketogenen Diät kontrolliert habe“

Lange bevor die Keto-Diät als Gewichtsabnahme-Ansatz an Popularität gewann, wurde (und wird es noch heute) verwendet, um bei der Behandlung von Epilepsie zu helfen. Lesen Sie über die Erfahrungen einer Frau mit der Diät, bevor sie kürzlich berühmt wurde.

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Die Gesundheitszustände, von denen vorläufige Untersuchungen darauf hindeuten, dass Keto helfen kann

Typ 2 Diabetes

Während es widersprüchliche Forschungen über die beste Diät gibt, um Menschen mit Typ-2-Diabetes beim Abnehmen zu helfen, empfehlen einige Kliniker eine Keto-Diät. „Die Hauptursache für Typ 2 ist die Insulinresistenz“, sagt Taylor Moree, RD, LD, von Balance Fitness and Nutrition in Atlanta, Georgia. Die Keto-Diät senkt die Kohlenhydrataufnahme so weit, dass der Blutzuckerspiegel sinkt, sagt sie. Dadurch wird weniger Insulin produziert und vom Körper verwendet, Fett verbrennt und möglicherweise die Insulinsensitivität verbessert.

Basierend auf vorläufigen Untersuchungen, die darauf hindeuten, dass Keto für Menschen mit Typ-2-Diabetes hilfreich sein kann, bieten einige Krankenhäuser wie die Cleveland Clinic umfassende Programme an, die sich der Anwendung des Ernährungsansatzes zur Behandlung von Diabetes widmen. Darüber hinaus untersuchen Unternehmen wie Virta Health, wie Ernährungsketose bei der Behandlung von Prädiabetes und Typ-2-Diabetes eine Rolle spielen kann.

Allerdings fehlen Langzeitstudien zu Keto und Typ-2-Diabetes, sagen Experten, und eine im August 2018 im Journal of Physiology veröffentlichte Kleintierstudie deutete darauf hin, dass Keto sogar eine Rolle bei der Erhöhung des Risikos für Typ-2-Diabetes spielen könnte. (2)

Was bekannt ist, ist, dass Sie, wenn Sie Medikamente gegen Diabetes oder Insulin einnehmen, eng mit einem verschreibenden Arzt zusammenarbeiten sollten, der möglicherweise Ihre Medikamentendosis anpassen muss, wenn Sie Kohlenhydrate einschränken, sagt Moree.

Metabolisches Syndrom

Das metabolische Syndrom ist eine Ansammlung von Risikofaktoren: abdominale Fettleibigkeit; hohe Triglyceride, Blutdruck und Blutzucker; und niedriges HDL oder "gutes" Cholesterin gemäß der American Heart Association. (3) Ein Faktor, der beim metabolischen Syndrom eine Rolle spielt, ist die Insulinresistenz, so dass die Kontrolle auch das Risiko für die Entwicklung dieses Zustands verringern kann, sagt Moree.

Eine kleine Studie an 30 Erwachsenen, veröffentlicht im November 2017 in der Zeitschrift Diabetes Metabolisches Syndrom: Klinische Forschung Bewertungen fanden heraus, dass Erwachsene mit Stoffwechselerkrankungen, die 10 Wochen lang eine Keto-Diät einhielten, mehr Gewicht und Körperfett verloren und ihren A1C-Spiegel im Vergleich zu denen senkten, die eine amerikanische Standarddiät befolgten, die reich an Zuckerzusatz, raffinierten Kohlenhydraten und ungesund ist gesättigte Fettsäuren, mit oder ohne Sport. (4)

Zu beachten ist, dass dies eine kleine Studie war und nur kurzfristig durchgeführt wurde. Ganz zu schweigen davon, ob die Gesundheits- und Gewichtsverbesserungen der Teilnehmer bei einer herkömmlichen gesunden Ernährung im Vergleich zur Keto-Diät besser gewesen wären.

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Fettleibigkeit

Die Insulinresistenz sei ein großer Bestandteil der Stoffwechselstörungen bei Fettleibigkeit, sagt Fleck. „Fettleibigkeit erhöht das Risiko, Blutzuckerprobleme oder Typ-2-Diabetes zu entwickeln“, sagt sie. Eine kleine Studie, die im Dezember 2016 in der Zeitschrift Endocrine veröffentlicht wurde, untersuchte 45 fettleibige Teilnehmer, die entweder eine sehr kalorienarme ketogene Diät oder eine kalorienarme Standarddiät einhielten. (5) Nach zwei Jahren verloren Keto-Diätetiker im Durchschnitt etwa 27 Pfund im Vergleich zu weniger als 10 Pfund in der Gruppe mit niedrigem Kaloriengehalt. Die Keto-Diätetiker verlieren auch mehr viszerales oder Bauchfett.

Eine Keto-Diät kann auch dazu beitragen, die fettfreie Körpermasse während der Gewichtsabnahme zu erhalten und eine Verlangsamung des Stoffwechsels zu verhindern, die häufig dazu führen kann, dass Menschen wieder an Gewicht zunehmen, so eine im Februar 2018 in der Zeitschrift Nutrition veröffentlichte Studie Stoffwechsel. (6)

Dennoch fehlen bislang große randomisierte kontrollierte Langzeitstudien zu Adipositas und Keto.

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Die Gesundheitszustände, bei denen es an Forschung mangelt, ob Keto helfen kann

Gicht

Untersuchungen, die im Februar 2017 in der Zeitschrift Cell Reports veröffentlicht wurden, legen nahe, dass eine ketogene Ernährung potenziell entzündungshemmende Eigenschaften hat und zur Vorbeugung von Gicht nützlich sein kann. (7) Aber diese Forschung ist sehr vorläufig. Während eines Gichtanfalls empfiehlt Moree nicht, eine Keto-Diät einzuhalten, da dies die Symptome verschlimmern kann, sagt sie. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt.

Bestimmte Krebsarten

Die Verwendung der ketogenen Ernährung als ein Aspekt der Krebsbehandlung gewinnt sicherlich an Bedeutung. „Wir wissen jetzt, dass epileptische Syndrome auf die gleichen [genetischen] Mutationen in PIK3CA zurückzuführen sind wie bei [einigen] Krebsarten“, sagt Lewis Cantley, PhD, Direktor des Cancer Center des Weill Cornell Medical College und New York-Presbyterian in New York City. Er sagt, dass eine klinische Studie auf dem Weg sei, ein Krebsmedikament in Kombination mit einer ketogenen Diät zu testen.

Ketose kann auch die Wirksamkeit von Chemotherapie und Bestrahlung verbessern, schlug eine im November 2018 in der Zeitschrift Oncology veröffentlichte Übersicht vor. (8) Obwohl dies potenziell aufregend ist, sagt Dr. Cantley, dass mehr gut konzipierte, gut kontrollierte klinische Studien erforderlich sind, um zu zeigen, welche Rolle die Keto-Diät gegebenenfalls bei der Krebsbehandlung spielen kann. Sprechen Sie dennoch mit Ihrem Onkologen, bevor Sie eine größere Ernährungsumstellung vornehmen.

„Leider werden verschiedene Onkologen unterschiedliche Ratschläge geben. Ich weiß, dass einige Ärzte ihren Krebspatienten eine kohlenhydratarme Ernährung empfehlen, aber sie sind in der Minderheit. Bis die FDA [U. S. Food and Drug Administration] dies auf der Grundlage gut konzipierter klinischer Studien abwägt, wird es von Ärzten sehr unterschiedliche Ansichten geben“, sagt Cantley.

Epilepsie bei Erwachsenen

Die Epilepsy Foundation stellt fest, dass eine ketogene Diät für erwachsene Patienten normalerweise nicht empfohlen wird, weil sie so restriktiv ist. (1) Stattdessen empfehlen sie die modifizierte Atkins-Diät, eine Atkins-Diät, die Kohlenhydrate stark einschränkt und die Fettaufnahme fördert, aber (im Gegensatz zu Keto) Proteine ​​nicht einschränkt. (9)

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Migräne

Es gibt ein wachsendes Wissen über die Rolle, die Entzündungen bei Migränekopfschmerzen spielen, und aus diesem Grund kann eine Keto-Diät nützlich sein, um Kopfschmerztage zu reduzieren, sagt Moree. (10) Aber es ist nicht die einzige Diät, die helfen kann, Episoden zu verringern, stellt die American Migraine Foundation fest. (11) Wenn Sie eine Keto-Diät verwenden möchten, um Kopfschmerzen zu kontrollieren, sprechen Sie zuerst mit Ihrem Arzt.

Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS)

PCOS ist als Fruchtbarkeitsstörung bei Frauen bekannt, wird aber mittlerweile auch als Stoffwechselerkrankung anerkannt. Frauen mit PCOS haben laut der PCOS Awareness Association ein erhöhtes Risiko für Insulinresistenz, Diabetes und Fettleibigkeit. (12)

Moree sagt, dass Entzündungen ein weiterer Faktor bei der Verschlimmerung der Symptome sind. „Die beiden wichtigsten Dinge, bei denen Keto helfen kann – Entzündungen und Insulinresistenz – spielen bei PCOS eine große Rolle. Ich verwende die Keto-Diät häufig als erste Verteidigungslinie bei Patienten mit PCOS“, sagt Moree.

Dennoch fehlen langfristige, randomisierte kontrollierte Studien, die zeigen, dass Keto für jede Frau mit PCOS sicher und wirksam ist, was bedeutet, dass der Essansatz nicht allgemein als Erstlinienbehandlung für die Erkrankung empfohlen wird.

Autismus

Vorläufige Untersuchungen – wie eine sehr kleine Studie an 15 Kindern, die im Mai 2018 in der Zeitschrift Physiology and Behavior veröffentlicht wurde – haben ergeben, dass eine „modifizierte“ glutenfreie Keto-Diät mit ergänzendem MCT-Öl (mittelkettige Triglyceride) dazu beitragen kann, einige Verhaltensänderungen zu verbessern Symptome im Zusammenhang mit Autismus-Spektrum-Störung nach drei Monaten. (13) Beachten Sie jedoch, dass diese Forschung in Umfang und Umfang zu begrenzt ist, um sie als bewährte Behandlung zu verallgemeinern, und es wurden keine Langzeitstudien durchgeführt.