Źródła redakcyjne i weryfikacja faktów Dodatkowe raporty autorstwa Diany K
Inną taktyką leczenia jest zwiększenie dawki leku, który obecnie przyjmujesz. „Tradycyjnie próbowano podwoić dawkę, ale teraz można sprawdzić poziom leku we krwi, aby lepiej dopasować dawkę do indywidualnej osoby” – mówi dr Sultan.
Przyszłość terapii podtrzymującej choroby Leśniowskiego-Crohna
„Kiedy osoba z chorobą Leśniowskiego-Crohna poczuje się lepiej, często pojawia się pytanie:„ Jak długo muszę brać ten lek podtrzymujący?” – mówi Sultan. „Odpowiedź brzmi, że muszą czuć się lepiej i mieć normalne badania krwi i brak widocznych stanów zapalnych przez co najmniej kilka lat. W tym momencie niektóre osoby z chorobą Leśniowskiego-Crohna mogą być w stanie zmniejszyć lub przerwać przyjmowanie leków podtrzymujących, ale większość ludzi musi pozostać na tych lekach przez czas nieokreślony. Nie ma ustalonego punktu końcowego.
Brzeziński mówi, że osoby z umiarkowaną lub ciężką chorobą Leśniowskiego-Crohna, które nie są leczone, będą miały komplikacje, będą wymagały operacji i będą miały słabą jakość życia. Jednak w większości przypadków ciągłe leczenie choroby Leśniowskiego-Crohna terapiami podtrzymującymi może utrzymać objawy pod kontrolą i pomóc Ci pozostać aktywnym i czuć się dobrze.
Źródła redakcyjne i weryfikacja faktów
Dodatkowe sprawozdania Diany K. Rodriguez
Pokaż mniej
Więcej w Choroba Leśniowskiego-Crohna
10 pokarmów łagodzących jelita na chorobę Leśniowskiego-Crohna
Quiz: Czy Twoja codzienna rutyna pomaga lub szkodzi zarządzaniu chorobą Crohna?
Jak zmniejszyć ryzyko raka jelita grubego?
Zapisz się do naszego biuletynu o chorobie Leśniowskiego-Crohna!
Najnowsze w chorobie Leśniowskiego-Crohna
Czy powinieneś spróbować przerywanego postu, jeśli masz chorobę Crohna?
Okresowy post może pomóc ludziom schudnąć i zdrowo się odżywiać, ale istnieje kilka powodów, dla których osoby z chorobą Leśniowskiego-Crohna mogą chcieć tego uniknąć.
Blake Miller 13 kwietnia 2021
Na Trend: gotowanie na chorobę Leśniowskiego-Crohna
Autor: Alyssa Etier 13 kwietnia 2021
Jestem w ciąży i mam IBD — czy powinienem otrzymać szczepionkę COVID-19?
Autor: Natalie (Sparacio) Hayden 3 marca 2021
Najlepsza rada Crohna na 2021 rok
Osoby z chorobą Leśniowskiego-Crohna oferują najlepsze wskazówki dotyczące radzenia sobie z nieswoistym zapaleniem jelit.
Blake Miller 16 lutego 2021
12 sposobów na pozbycie się flary Crohna
Jedna z kobiet dzieli się najlepszymi wskazówkami, jak radzić sobie z objawami – fizycznymi i emocjonalnymi – zaostrzenia.
Autor: Sarah Choueiry Simkin20 listopada 2020
11 niezbędnych apteczek dla osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna
Trzymaj te dostępne bez recepty leki i materiały pod ręką, aby powstrzymać objawy.
Autor: Colleen de Bellefonds 5 sierpnia 2020 r harmoniqhealth.com/pl/.
Najlepsze koktajle dla osób z chorobą Crohna
Koktajle zawierają mnóstwo witamin i minerałów w lekkostrawnej formie.
Autor: Jill Waldbieser 5 sierpnia 2020 r.
Radzenie sobie ze stratą podczas życia z IBD
Autor: Natalie (Sparacio) Hayden26 czerwca 2020
Co mężczyźni powinni wiedzieć o chorobie Leśniowskiego-Crohna
Choroba Leśniowskiego-Crohna może w wyjątkowy sposób wpływać na zdrowie fizyczne i psychiczne mężczyzn.
Colleen de Bellefonds 26 maja 2020 r.
Co warto wiedzieć o telemedycynie, jeśli masz chorobę Crohna
Dowiedz się, jak wirtualne wizyty u lekarzy mogą pomóc w leczeniu nieswoistego zapalenia jelit.
Colleen de Bellefonds26 maja 2020Zobacz wszystko
Osoby z chorobą Leśniowskiego-Crohna zwykle występują na przemian między okresami, w których choroba jest cicha, a okresami, w których występują zaostrzenia. Ale identyfikując wyzwalacz tych płomieni, możesz zminimalizować swoje objawy w przyszłości.
Objawy Crohna: wspólne wyzwalacze
Objawy Crohna mogą się ponownie obudzić z nieznanych powodów, ale będąc czujnym i świadomym, możesz zidentyfikować konkretne wyzwalacze, które mają na Ciebie wpływ:
Stres: Związek jest słabo poznany, ale uważa się, że stres prowadzi do zaostrzeń u niektórych osób żyjących z chorobą Crohna, mówi R. Balfour Sartor, MD, który kieruje Broad Medical Research Program of the Crohna & Colitis Foundation of America (CCFA) i jest profesorem medycyny, mikrobiologii i immunologii na Uniwersytecie Karoliny Północnej w Chapel Hill.
U osób, które nie mają choroby Leśniowskiego-Crohna, „stres zwiększa przepływ krwi do jelit, co zwiększa ruchliwość i stymuluje skurcze w jelitach, co prowadzi do biegunki i nudności” – mówi dr Sartor. W przypadku osób żyjących z chorobą Leśniowskiego-Crohna, które są już podatne na skurcze i biegunkę, sytuacja może być jeszcze gorsza, ponieważ stres może nasilać te objawy. „Ponadto istnieją dowody na to, że stres może stymulować stan zapalny i aktywować aktywność choroby” – dodaje.
Palenie: papierosy mogą nie tylko wywołać płomienie, ale mogą również zwiększać ryzyko częstszych operacji w leczeniu choroby Crohna, zgodnie z przeglądem danych z 33 badań. Ryzyko wystąpienia cięższej choroby Leśniowskiego-Crohna wydaje się spadać po rzuceniu palacza, według naukowców piszących w wydaniu AlimentaryPharmacology z marca 2016 r. & Lecznictwo.
„Jedna z teorii głosi, że palenie powoduje zwężenie naczyń krwionośnych i prowadzi do niewystarczającego przepływu tlenu i odżywiania w jelitach oraz zwiększa biochemiczne mediatory stanu zapalnego, co powoduje uszkodzenie obszaru” – mówi Sartor.
Leki: Aspiryna, ibuprofen i niektóre antybiotyki to niektóre z leków, które mogą wywoływać zaostrzenia u osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna. Antybiotyki zmieniają równowagę bakterii w jelicie, co może aktywować biegunkę nawet u osób, które nie mają choroby Leśniowskiego-Crohna, zauważa Sartor.
Dieta: Niektóre pokarmy mogą zmieniać profile bakterii w jelitach ludzi, wywołując objawy u niektórych osób z chorobą Crohna. Żaden rodzaj żywności nie spowoduje zaostrzeń u wszystkich, więc ludzie powinni śledzić swoją dietę, aby określić winowajców. Ogólnie rzecz biorąc, należy unikać pokarmów, które mogą wzmagać gaz i biegunkę – takich jak tłuste i smażone potrawy, fasola, kapusta i napoje gazowane. Dobrym pomysłem jest również trzymanie się z dala od surowych warzyw, nasion arbuza, orzeszków ziemnych lub popcornu, zwłaszcza jeśli należysz do osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna, które mają zwężenie jelit, co zwiększa ryzyko niedrożności jelit – mówi Sartor.
Infekcje: Według Sartora infekcje mogą również powodować zaostrzenia. „Wiemy, że infekcje jelitowe mogą wywołać objawy u pacjentów, których objawy były spokojne," on mówi. Istnieją również dowody na to, że infekcje bakteryjne i wirusowe mogą wywołać chorobę Crohna u osób, które nigdy nie miały żadnych objawów. Na przykład, mówi, ludzie mogą wyjechać na wakacje i zarazić się infekcją – pomyśl o „zemście Montezumy” – po ekspozycji na E. coli. Chociaż inni podróżnicy mogą wyzdrowieć bez żadnych szczątkowych problemów, komuś, kto jest genetycznie podatny na chorobę Crohna, może brakować mechanizmu wyłączającego stan zapalny, wyjaśnia Sartor.
Zmiany sezonowe: Niektórzy ludzie mają zaostrzenia w różnych porach roku. „Jedna z teorii głosi, że może to mieć coś wspólnego z alergią na pyłki lub narażeniem na infekcje dróg oddechowych” – mówi Sartor.
Objawy Crohna: identyfikacja wyzwalaczy
Zanim będziesz mógł uniknąć wyzwalaczy, musisz je zidentyfikować. Ponieważ wyzwalacze mogą się różnić w zależności od osoby, najlepszą strategią jest śledzenie okoliczności towarzyszących nawrotom. Zadaj sobie pytania, które lekarz mógłby zadać, aby spróbować wskazać wyzwalacze, takie jak:
Czy bierzesz ibuprofen, aspirynę lub podobny lek? Czy ostatnio byłaś narażona na antybiotyki? Czy niedawno miałaś infekcję? Czy ostatnio podróżowałaś? to było niezwykłe?
Innym przydatnym sposobem identyfikacji wyzwalaczy jest prowadzenie dziennika tego, co jesz. W ten sposób będziesz wiedział wszystko, co miałeś w ciągu 24 godzin od wystąpienia objawów. Prawdopodobnie nie jest konieczne zapisywanie każdego kęsa, mówi Sartor, ale przyzwyczajenie się do sporządzania listy pokarmów i napojów, które spożywasz każdego dnia, szczególnie tych, które powszechnie kojarzą się z wywoływaniem objawów Crohna, ma sens. Śledząc również swoją codzienną rutynę, możesz być swoim własnym detektywem i odkryć wszelkie wspólne wątki między nawrotami.
Objawy Crohna: unikanie wyzwalaczy i łagodzenie ich skutków
Po zidentyfikowaniu wyzwalaczy Crohna następnym krokiem jest ich uniknięcie:
Jeśli podejrzewasz, że stres jest jednym z twoich wyzwalaczy, zrób wszystko, co możesz, aby wyeliminować lub przynajmniej zmniejszyć poziom stresu. „Jeśli wykonujesz zawód, który jest stale stresujący, poszukaj innej pracy” – mówi Sartor. „Jeśli doświadczasz stresu małżeńskiego, idź po poradę. „Wypróbuj jogę, medytację, ćwiczenia oddechowe, słuchanie muzyki — wszystko, co pomoże Ci się zrelaksować. Być może będziesz musiał porozmawiać z lekarzem o lekach, które mogą pomóc obniżyć poziom stresu. Jeśli palisz, znajdź sposób na rzucenie palenia. Trzymaj się z dala od aspiryny i ibuprofenu i przejdź na acetaminofen, który nie wywołuje zaostrzeń u osób żyjących z chorobą Crohna. Unikaj pokarmów, które z większym prawdopodobieństwem powodują gazy lub zwiększają ryzyko niedrożności jelit.
Identyfikując, a następnie unikając wszystkich możliwych wyzwalaczy, możesz zmniejszyć liczbę nawrotów choroby Crohna, których doświadczasz.
Źródła redakcyjne i weryfikacja faktów
Z dodatkowym raportowaniem Madeline Vann, MPH
Pokaż mniej
Więcej w Choroba Leśniowskiego-Crohna
Twój przewodnik po śledzeniu objawów Crohna
Co robić w przypadku częstych wypróżnień
Jak znaleźć ulgę podczas rozbłysku Crohna?
Zapisz się do naszego biuletynu o chorobie Leśniowskiego-Crohna!
Najnowsze w chorobie Leśniowskiego-Crohna
Czy powinieneś spróbować przerywanego postu, jeśli masz chorobę Crohna?
Okresowy post może pomóc ludziom schudnąć i zdrowo się odżywiać, ale istnieje kilka powodów, dla których osoby z chorobą Leśniowskiego-Crohna mogą chcieć tego uniknąć.
Blake Miller 13 kwietnia 2021
Na Trend: gotowanie na chorobę Leśniowskiego-Crohna
Autor: Alyssa Etier 13 kwietnia 2021
Jestem w ciąży i mam IBD — czy powinienem otrzymać szczepionkę COVID-19?
Autor: Natalie (Sparacio) Hayden 3 marca 2021
Najlepsza rada Crohna na 2021 rok
Osoby z chorobą Leśniowskiego-Crohna oferują najlepsze wskazówki dotyczące radzenia sobie z nieswoistym zapaleniem jelit.
Blake Miller 16 lutego 2021
12 sposobów na pozbycie się flary Crohna
Jedna z kobiet dzieli się najlepszymi wskazówkami, jak radzić sobie z objawami – fizycznymi i emocjonalnymi – zaostrzenia.
Autor: Sarah Choueiry Simkin20 listopada 2020
11 niezbędnych apteczek dla osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna
Trzymaj te dostępne bez recepty leki i materiały pod ręką, aby powstrzymać objawy.
Autor: Colleen de Bellefonds 5 sierpnia 2020 r.
Najlepsze koktajle dla osób z chorobą Crohna
Koktajle zawierają mnóstwo witamin i minerałów w lekkostrawnej formie.
Autor: Jill Waldbieser 5 sierpnia 2020 r.
Radzenie sobie ze stratą podczas życia z IBD
Autor: Natalie (Sparacio) Hayden26 czerwca 2020
Co mężczyźni powinni wiedzieć o chorobie Leśniowskiego-Crohna
Choroba Leśniowskiego-Crohna może w wyjątkowy sposób wpływać na zdrowie fizyczne i psychiczne mężczyzn.
Colleen de Bellefonds 26 maja 2020 r.
Co warto wiedzieć o telemedycynie, jeśli masz chorobę Crohna
Dowiedz się, jak wirtualne wizyty u lekarzy mogą pomóc w leczeniu nieswoistego zapalenia jelit.
Colleen de Bellefonds26 maja 2020Zobacz wszystko
Osoby z chorobą Crohna płacą około trzy razy więcej kosztów opieki zdrowotnej niż osoby bez choroby. iStock (2)
Choroba Leśniowskiego-Crohna może być trudna nie tylko dla twojego układu pokarmowego, ale także dla twojego portfela.
Według badania przeprowadzonego przez naukowców z Fundacji Crohna i Colitis, osoby z chorobami zapalnymi jelit (IBD), zwłaszcza z chorobą Crohna, ponoszą około trzykrotne całkowite koszty opieki zdrowotnej i podwajają wydatki na opiekę zdrowotną z własnej kieszeni w porównaniu z osobami bez IBD w maju 2019 w czasopiśmie Choroby zapalne jelit. Co więcej, koszty rosną od 2013 roku.
„Odkryliśmy, że ogólnie pacjenci z IBD mają wyższe koszty w porównaniu z osobami bez rozpoznania IBD” – mówi autor badania Caren Heller, MD, MBA, dyrektor ds. naukowych w Fundacji Crohna i Colitis.
Koszty te, jak mówi, obejmują powiązane hospitalizacje lub wizyty w izbie przyjęć (ER); terapie, takie jak opioidy, steroidy lub leki biologiczne; oraz stany medyczne związane z IBD poza układem pokarmowym, takie jak anemia lub choroba psychiczna.
Jeśli masz IBD lub Crohna, oto, co powinieneś wiedzieć o tym, jak zarządzać kosztami swojej choroby:
1. Choroba Leśniowskiego-Crohna może kosztować około 30 000 USD tylko w pierwszym roku leczenia.
Według badań naukowych w ciągu roku po postawieniu diagnozy choroba Leśniowskiego-Crohna może kosztować średnio 30 000 USD. „Chociaż artykuł nie opisuje przyczyn kosztów konkretnie w pierwszym roku”, mówi dr Heller, „wierzymy, że może to być spowodowane testami diagnostycznymi, zwiększonym ER i wizytami w gabinecie oraz leczeniem, które ma na celu opanowanie choroby po zdiagnozowaniu . ”
Duża część rachunku jest pokrywana przez ubezpieczenie zdrowotne, więc są szanse, że nie będziesz na haczyku za pełną kwotę. Mimo to osoby z IBD ponoszą średnio 2213 USD kosztów z własnej kieszeni rocznie, sugeruje badanie.
„To bardzo ważne, abyś zrozumiał, co obejmuje twoje ubezpieczenie i proces zatwierdzania”, mówi Heller. „Współpracuj ściśle ze swoimi lekarzami, którzy mają personel w swoich gabinetach, aby pomóc Ci przejść przez ten proces. ”
TippiTV: Inspirujący nowy serial dla osób żyjących z chorobą Crohna
Zespół ekspertów zbiera się, aby pomóc trzem osobom z chorobą Leśniowskiego-Crohna żyć jak najlepiej. Patrz teraz
2. Leki na chorobę Crohna mogą być drogie, więc przygotuj się na odliczenie.
Kilkadziesiąt lat temu hospitalizacje i operacje były najbardziej kosztownymi elementami leczenia choroby Leśniowskiego-Crohna, mówi dr Byron Vaughn, gastroenterolog i adiunkt medycyny na University of Minnesota Medical School. Obecnie leki stanowią coraz większą część wydatków na chorobę Leśniowskiego-Crohna. „Są tak drogie, że indywidualnego pacjenta naprawdę na to nie stać, więc jedyną opcją jest to, co pokrywa ubezpieczenie”, mówi.
Dr Vaughn radzi ludziom stosującym przewlekłe terapie, aby co roku spodziewali się spełnienia udziału własnego planu ubezpieczeniowego. „Większość pacjentów poddawanych infuzjom lub zastrzykom zwykle osiąga swoje odliczenie w ciągu pierwszego miesiąca lub dwóch roku, ponieważ te wlewy kosztują tysiące dolarów”, mówi, „i dostajesz ich kilku – zwykle pięć lub sześć – w ciągu rok. ”
Twoje ubezpieczenie zdrowotne pokryje większość tej kwoty, ale może być trudno przewidzieć, ile zapłacą. „Tak naprawdę nie wiemy, ile apteka i szpitale płacą firmom ubezpieczeniowym, ponieważ nie jest to przejrzyste”, mówi Vaughn.
Wstrząs samoprzylepny jest całkowicie normalny, ale pamiętaj, że Twój lekarz nie bez powodu zaleca Ci leczenie. „Przede wszystkim lekarz chce, abyś był zdrowy i zaleci kurs leczenia w oparciu o twoje potrzeby” – mówi Laura D. Wingate, starszy wiceprezes ds. edukacji, wsparcia i rzecznictwa Fundacji Crohna i Colitis. „Jeżeli koszt przepisanych przez Ciebie zabiegów jest niepokojący, porozmawiaj ze swoim lekarzem. ” Zapytaj na przykład o opcje generyczne i biopodobne.
Świadczeniodawcy często zatrudniają członków personelu, w tym pielęgniarki lub pracowników socjalnych, którzy mogą poprowadzić Cię w stronę takich zasobów, jak bezpłatne lub tańsze programy lekowe, programy wsparcia w zakresie współpłacenia oraz inne usługi społeczne, które mogą pomóc pacjentom i ich rodzinom, mówi Wingate.
3. Wizyty w ER mogą podwoić koszty opieki zdrowotnej.
Osoby z chorobą Leśniowskiego-Crohna, które odwiedziły izbę przyjęć, poniosły koszty około dwa razy wyższe niż ci, którzy nie poszli na izbę przyjęć – średnio 37 759 dolarów rocznie dla ich firmy ubezpieczeniowej w przypadku pierwszego i 15 237 dolarów w drugim.
